Abstarct Introduction: Childhood mental disorders have been increasing significantly, affecting children/adolescent’s quality of life. Therefore, education stakeholders must be trained in such areas, in order to answer effectively to children/adolescents needs. Objectives: Factorial structure and internal consistency evaluation of the “Questionnaire on Training Needs in Health and Quality of Life of Children and Adolescents”. Methods: The psychometric study was carried out on a non-probabilistic sample of 136 education stakeholders, (62,5% teachers, 32,4% nurses and 5,1% police), with an average age of 48.34 years, mostly female (70.6%). The Questionnaire on Training Needs in Health and Quality of Life of Children and Adolescents was applied. Results: The psychometric properties revealed a reliable and valid instrument in the assessment of the education stakeholders training needs of the education stakeholders in health and quality of life of children and adolescents. Which presented an adequate internal consistency (Cronbach's alpha total of 0.859) and evidence of validity. It was found that 77.9% consider they need to attend specific training in the areas of mental health and QOL of children and adolescents. 22.8% of education stakeholders did not attend training. Conclusions: The identification of the training needs of education stakeholders on mental health and the QOL of children and adolescents enhances the implementation of specific training programs tailored to these needs. This questionnaire can be an important tool for the study of training needs

Resumen Introducción: Las patologías de naturaleza mental en la infancia han aumentado significativamente, afectando la calidad de vida de los niños / adolescentes. Por lo tanto, es imperativo que los agentes educativos tengan capacitación en esta área para responder de manera efectiva a las necesidades de los niños / adolescentes. Objetivos: Evaluar la consistencia interna y la estructura factorial del “Cuestionario sobre necesidades de capacitación en salud y calidad de vida de niños y adolescentes”. Métodos: Se realizó un estudio psicométrico en una muestra no probabilística de 136 agentes educativos, (62,5% docentes, 32,4% enfermeros/as y 5,1% policías), con una edad media de 48,34 años, en su mayoría mujeres (70,6%). Se aplicó el Cuestionario sobre necesidades de capacitación en salud y calidad de vida de niños y adolescentes. Resultados: Las propiedades psicométricas revelaron un instrumento confiable y válido en la evaluación de las necesidades educativas en salud y calidad de vida de niños y adolescentes por parte de los agentes educativos, presentando una consistencia interna adecuada (alfa de Cronbach de 0.859 en total) y evidencia de validez. Se encontró que el 77.9% considera que necesitan asistir a capacitación específica en las áreas de salud mental y calidad de vida de niños y adolescentes. El 22.8% de los agentes educativos no asistió a la capacitación. Conclusiones: La identificación de las necesidades de capacitación de los agentes educativos sobre salud mental y la calidad de vida de los niños y adolescentes mejora la implementación de programas de capacitación específicos adaptados a estas necesidades. Este cuestionario puede ser una herramienta importante para el estudio de las necesidades de capacitación.

Resumo Introdução: As patologias de foro mental na infância têm vindo a aumentar de forma significativa, afetando a qualidade de vida das crianças/adolescentes. Assim, é imperativo que os agentes educativos tenham formação nesta área de modo a responderem eficazmente às necessidades das crianças/adolescentes. Objetivos: Avaliar a consistência interna e a estrutura fatorial do “Questionário Necessidades Formativas em Saúde e Qualidade de Vida das Crianças e Adolescentes”. Métodos: O estudo psicométrico foi realizado numa amostra não probabilística de 136 agentes educativos (62,5% professores, 32,4% enfermeiros e 5,1% polícias), em média com 48,34 anos, maioritariamente do género feminino (70,6%). Aplicou-se o Questionário Necessidades Formativas em Saúde e Qualidade de Vida das Crianças e Adolescentes. Resultados: As propriedades psicométricas revelaram um instrumento fiável e válido na avaliação das necessidades formativas em saúde e qualidade de vida das crianças e adolescentes por parte dos agentes educativos, apresentando uma adequada consistência interna (alpha de Cronbach total de 0,859) e evidência de validade. Constatou-se que 77,9% consideram ter necessidade de frequentar formação específica nas áreas de saúde mental e QDV das crianças e adolescentes. 22,8% dos agentes educativos não frequentaram formação. Conclusões: A identificação das necessidades de formação dos agentes educativos sobre a saúde mental e a e QDV das crianças e adolescentes potencia a implementação de programas de formação específica ajustados a essas necessidades. Este questionário poderá constituir-se como um importante instrumento para o estudo das necessidades de formação

RESUMO A criação de modelos virtuais tridimensionais é uma tecnologia promissora no planejamento pré-operatorio, entretanto não é utilizada no tratamento de fistulas anais. O objetivo desse trabalho é descrever o desenvolvimento e a experiência inicial da construção de um modelo virtual tridimensional da anatomia pélvica de um paciente, que permite a identificação exata das relações entre os tratos fistulosos de fistulas anais complexas e as demais estruturas pélvicas. O paciente realizou uma ressonância magnética e as imagens foram exportadas para o programa Vitrea fX software Workstation®. Um radiologista realizou a analise e segmentação das imagens que, em seguida, foram enviadas para um processador de imagens tridimensionais (Meshlab v. 1.3.3 – ISTI – CNR research center, Pisa University, Italy®). A imagem 3D colorida final foi analisada pelo cirurgião e utilizada para guiar a cateterização dos trajetos fistulosos e orifício interno e para auxiliar na identificação das estruturas adjacentes. O modelo tridimensional final apresentou alta correlação com os achados intraoperatorios e facilitou o planejamento cirúrgico.

ABSTRACT The making of three-dimensional virtual models is a promising technology in preoperative planning, but that is not used in the treatment of anorectal fistulas. The objective of this work is to describe the development and initial experience of the construction of a virtual three-dimensional model of the pelvic anatomy of a patient, allowing the exact identification of the relationships between the fistulous tracts of complex anorectal fistulas and the other pelvic structures. An MRI was performed on this patient, and the images were exported to the Vitrea fX Workstation® software. A radiologist did the analysis and segmentation of the images that were then sent to a three-dimensional image processor (Meshlab v. 1.3.3 – ISTI – CNR Research Center, Pisa University, Italy®). The final 3D color image was analyzed by the surgeon and used to guide the catheterization of the fistulous pathways, the internal orifice and to assist in the identification of adjacent structures. The final three-dimensional model presented a high correlation with the intraoperative findings and facilitated the surgical planning.

Introduction: periapical cysts are the most common odontogenic cysts. Their origin is related to pulp necrosis and the consequent stimulation of epithelial rests of the periodontal ligament (Malassez). Objective: describe a clinical case of periapical cyst enucleation and simultaneous sealing of the root canal system. Case report: a female 67-year-old patient without any systemic alteration sought care for dental pain and accumulation of food in the area of the lower left molars. Clinical examination revealed extensive decay in the lower left second molar with furcation involvement and absence of vestibular volume increase without a fistula. Periapical radiography showed an extensive recurrent carious lesion in the lower left second molar and lower left first molar with endodontic treatment and presence of a radiolucent area of a sharp outline in the periapical region compatible with periapical cyst. Treatment was conducted by a multidisciplinary team, who decided to perform extraction of the lower left second molar and paraendodontic surgery with surgical enucleation and simultaneous sealing of the root canal system in the lower left first molar. Histopathological examination of the specimen removed revealed it was a periapical cyst. Radiographic follow-up conducted two years later showed complete bone repair in the affected area. Conclusions: it is concluded that the treatment described is a valid alternative for the resolution of cases in which conventional endodontics is insufficient to preserve the function and aesthetic appearance of a tooth.

Introducción: los quistes periapicales representan el tipo más frecuente dentro de los quistes odontogénicos. Su origen está relacionado con una necrosis pulpar y un consecuente estímulo de los restos epiteliales del ligamento periodontal (Malassez). Objetivo: describir un caso clínico de enucleación de quiste periapical simultáneo a la obturación del sistema de conductos radiculares. Presentación del caso: paciente de sexo femenino, 67 años de edad, sin alteraciones sistémicas; buscó atención odontológica por presentar dolor dental y acúmulo de alimentos en la región de molares inferiores del lado izquierdo. Al examen clínico se observó caries extensa en el segundo molar inferior izquierdo con compromiso de furca, ausencia de aumento de volumen vestibular, sin fistula; en la radiografía periapical se evidenció lesión cariosa extensa recidivante en el segundo molar inferior izquierdo, y primer molar inferior izquierdo con tratamiento endodóntico y presencia de área radiolúcida de contornos bien definidos en la región periapical compatible con quiste periapical. El tratamiento estuvo a cargo de un equipo multidisciplinario por lo que se decidió realizar exodoncia del segundo molar inferior izquierdo y cirugía paraendodóntica con enucleación quirúrgica simultánea a la obturación del sistema de conductos radiculares primer molar inferior izquierdo; el examen histopatológico de la muestra extraída comprobó tratarse de un quiste periapical. Se realizó seguimiento radiográfico dos años después y mostró un completo reparo óseo del área afectada. Conclusiones: se concluye que el tratamiento descrito constituye una alternativa válida para la resolución de casos donde la endodoncia convencional es limitada para mantener la función y estética de una pieza dentaria.

INTRODUÇÃO: O tratamento da deficiência transversal de maxila, em adultos, exige a expansão de maxila cirurgicamente assistida. Diversas técnicas cirúrgicas são conhecidas para a realização desse procedimento, porém estas relacionam-se com complicações. OBJETIVO: Avaliar a incidência de complicações associadas ao procedimento de expansão de maxila cirurgicamente assistida. MATERIAL E MÉTODO: Trinta e três indivíduos com deficiência transversal de maxila foram submetidos ao procedimento de expansão pela técnica da osteotomia Le Fort I subtotal com degrau no pilar zigomático-maxilar, disjunção ptérigo-maxilar e osteotomia da sutura intermaxilar. Durante os períodos trans e pós-operatório, as complicações relacionadas ao procedimento e as distâncias interdentais foram registradas. RESULTADO: Doze homens e 21 mulheres, com idade média de 24,64 anos, submeteram-se ao procedimento. As mensurações das distâncias interdentais evidenciaram aumento das mesmas entre os períodos pré-operatório e pós-operatório de 2 meses. As complicações prevalentes foram sinusite (6%) e deslocamento associado à inclinação dental (6%). CONCLUSÃO: A expansão de maxila cirurgicamente assistida é um procedimento eficaz e de baixa morbidade para o tratamento da deficiência transversal de maxila em indivíduos adultos.

INTRODUCTION: The treatment of adult transverse maxillary deficiency is the surgically assisted maxillary expansion. Several surgical techniques have been described for this and complications have been related to these procedures. OBJECTIVE: the aim of this study was evaluate the incidence of complications associated with surgically assisted maxillary expansion. MATERIAL AND METHOD: 33 individuals undergone surgically assisted maxillary expansion by subtotal Le Fort I osteotomy with a step in the zygomatic-maxillary buttress and associated to pterigomaxillary disjunction and osteotomy of intermaxillary suture. Operative complications, post-operative complications and the distance between the upper teeth were recorded. RESULT: 12 men and 21 women with an average age of 24.64 years undergone the procedure. The interdental distances increased from preoperative to 2 months post-operative time. The prevalent complications were sinusitis (6%) and teeth displacement and inclination (6%). CONCLUSION: Surgically assisted maxillary expansion is an effective and low morbidity procedure to treat transverse maxillary deficiency in adults.

Os processos de remediação de acidentes ambientais causados por hidrocarbonetos de petróleo geralmente envolvem soluções de alto custo. Uma solução alternativa, de baixo custo e com relevância prática e ecológica é a associação de plantas e microrganismos, os quais contribuem para a degradação e remoção de hidrocarbonetos no solo. O crescimento de três espécies de gramíneas (Brachiaria brizantha, Brachiaria decumbens e Paspalum notatum) e a sobrevivência de comunidades bacterianas associadas à zona de raízes foram avaliados sob diferentes concentrações de óleo diesel. Sementes das três espécies de gramíneas foram germinadas em casa de vegetação e em diferentes doses de diesel: 0; 2,5; 5; e 10 g kg-1 solo. As plantas foram cultivadas por 10 semanas, com avaliação periódica de germinação, crescimento (peso do material fresco e seco), altura e número de bactérias no solo (vasos com plantas ou sem plantas). Houve diminuição significativa do crescimento e da biomassa de B. decumbens e P. notatum quando cultivadas em solos contaminados por óleo diesel. A presença do óleo não comprometeu o crescimento de B. brizantha, a qual apresentou elevada tolerância ao poluente. O crescimento de bactérias foi significativo (p < 0,05), sendo o aumento diretamente proporcional às doses de diesel. A presença das gramíneas em solos com diesel propiciou o crescimento de bactérias no solo em até cinco vezes, evidenciando as interações positivas entre a rizosfera e as bactérias degradadoras de hidrocarbonetos na remediação de solos contaminados com diesel.

The techniques available for the remediation of environmental accidents involving petroleum hydrocarbons are generally high-cost solutions. A cheaper, practical and ecologically relevant alternative is the association of plants with microorganisms that contribute to the degradation and removal of hydrocarbons from the soil. The growth of three tropical grass species (Brachiaria brizantha, Brachiaria decumbens and Paspalum notatum) and the survival of root-associated bacterial communities was evaluated at different diesel oil concentrations. Seeds of three grass species were germinated in greenhouse and at different doses of diesel (0, 2.5, 5 and 10 g kg-1 soil). Plants were grown for 10 weeks with periodic assessment of germination, growth (fresh and dry weight), height, and number of bacteria in the soil (pots with or without plants). Growth and biomass of B. decumbens and P. notatum declined significantly when planted in diesel-oil contaminated soils. The presence of diesel fuel did not affect the growth of B. brizantha, which was highly tolerant to this pollutant. Bacterial growth was significant (p < 0.05) and the increase was directly proportional to the diesel dose. Bacteria growth in diesel-contaminated soils was stimulated up to 5-fold by the presence of grasses, demonstrating the positive interactions between rhizosphere and hydrocarbon-degrading bacteria in the remediation of diesel-contaminated soils.

Melipona fasciculata Smith é uma abelha nativa, social e sem ferrão que produz cera, mel e geoprópolis. O presente trabalho objetivou caracterizar, do ponto de vista farmacognóstico, o geoprópolis de Melipona fasciculata, coletado em meliponários nos municípios de Arari, São Bento e São João Batista, da Baixada maranhense, no Estado do Maranhão, visando estabelecer dados para o controle de qualidade e padronização do produto. A metodologia utilizada constou de análises sensoriais, abordagem química, perfis cromatográficos e determinação dos teores de flavonóides. Os resultados demonstram que o geoprópolis apresenta características sensoriais similares às encontradas para própolis de Apis mellifera, presença de compostos fenólicos em maior concentração, além de substâncias da classe dos terpenos e saponinas e ausência de alcalóides. Os perfis cromatográficos indicaram que a composição e concentração das substâncias químicas são diferentes entre as amostras. Os teores de flavonóides variaram de 0,17 - 2,6%, os quais para a maioria das amostras apresentaram valores acima do mínimo exigido pela legislação brasileira para própolis de Apis mellifera. Os dados encontrados sugerem que as variações qualitativa e quantitativa de flavonóides e outros constituintes químicos no geoprópolis são fortemente afetados pela flora visitada pelas abelhas, região geográfica e fatores ambientais.

Melipona fasciculata Smith is a native, social, stingless bee species that produces wax, honey and geopropolis. This work aimed to do a pharmacological evaluation of Melipona fasciculata geopropolis, collected in beehives in the municipal districts of Arari, São Bento and São João Batista, in Baixada maranhense, in the state of Maranhão, Brazil, seeking to obtain basis for the quality control and standardization of the product. The methodology used included the accomplishment of sensorial analyses, chemical approach, chromatographic profiles and determination of the flavonoids contents. The results demonstrate that the geopropolis have organoleptic characteristics similar to the ones found for the propolis of Apis mellifera, presence of phenolic compounds in larger concentration, besides substances of the class of the terpenes and saponins and absence of alkaloids. The chromatographic profiles indicated that the composition and concentration of the chemical substances are different among the samples. The flavonoids contents ranged between 0.17 - 2.6%. The content for most of the samples presented values above the minimum demanded by the Brazilian legislation for propolis of Apis mellifera. The found data suggest that the qualitative and quantitative variations of flavonoids and other chemical substances in geopropolis are strongly affected for the flora visited by the bees, geographical area and environmental factors.

OBJETIVO: As fraturas mandibulares podem levar a grandes prejuízos estéticos, funcionais e financeiros e suas características epidemiológicas têm sofrido alterações em diversas localidades. Para detectar estas mudanças, foi realizado este estudo, cujo objetivo foi comparar os dados de pacientes com fraturas mandibulares atendidos no Hospital São Paulo (UNIFESP-EPM) no período de junho de 1999 a março de 2002 aos de pacientes atendidos de janeiro de 1991 a março de 1996. MÉTODOS: Foram comparados o sexo e faixa etária mais acometidos, locais mais fraturados do osso, lesões associadas, tratamento e complicações de 98 pacientes com fratura de mandíbula, atendidos pelo Setor de Cirurgia Craniofacial da Disciplina de Cirurgia Plástica UNIFESP-EPM no período de junho de 1999 a março de 2002 aos mesmos dados de 166 pacientes atendidos de janeiro de 1991 a março de 1996. RESULTADOS: O sexo e a faixa etária mais acometidos ainda são os mesmos. Os acidentes de transporte, como principais causas de fraturas mandibulares, foram substituídos pelas agressões. Houve diminuição de lesões associadas e de fraturas múltiplas na mandíbula, provavelmente associadas à mudança etiológica. O local mais acometido continua sendo o corpo. O tratamento mais utilizado nos dois grupos foi a fixação com miniplaca, e o número de complicações diminuiu, provavelmente devido à melhora do padrão de atendimento. CONCLUSÃO: Houve mudanças nas características epidemiológicas das fraturas mandibulares na população de São Paulo e o conhecimento das mesmas possibilita a instituição de medidas preventivas e de tratamento adequadas.

BACKGROUND: Mandible fractures can result in esthetic, functional and financial problems and their epidemiological patterns have changed in many locations. This study was carried out to detect these changes, aiming to compare data of patients with mandible fractures treated at the São Paulo Hospital (UNIFESP-EPM) from June 1999 to March 2002 with data of patients treated from January 1991 to March 1996. METHODS: Information on most affected gender and age, most often fractured mandible segment, associated injuries, treatment and complications of 98 victims of mandible fracture admitted from June 1999 to March 2002 were compared to the same data of 166 patients treated from January 1991 to March 1996. RESULTS: the most affected gender and age ranges remain the same. Aggressions surpassed traffic accidents as the main etiology. Incidence of associated injuries and multiple fractures in the mandible decreased, a fact probably related to the change in etiology. The most affected segment is still the body of the mandible. The most used type of treatment in both samples was internal rigid fixation with miniplates and the number of complications decreased, due to the higher standard of patient care. CONCLUSION: Mandible fractures in the São Paulo population have undergone epidemiological changes and this knowledge enables local authorities to establish adequate measures for prevention and treatment.

A microlaparoscopia representa a evolução da cirurgia endoscópica, visando um procedimento cirúrgico minimamente invasivo. As suas vantagens incluem a redução das complicações cirúrgicas, retorno às atividades mais rápido, período pós-operatório mais confortável e resultado estético satisfatório. A possibilidade da realização sob sedação pode resultar em internação hospitalar menor, diminuição dos custos hospitalares, além da simplificação do procedimento anestésico. Os autores relatam sua experiência inicial com a microlaparoscopia, utilizando óptica e instrumentais de 2mm, assim como uma revisão dos trabalhos publicados desde a introdução dessa nova técnica. O relato destes 16 casos mostrou ser a microlaparoscopia exeqüível, apresentando resultados satisfatórios. Por outro lado, o seu uso requer indicações precisas e treinamento para manipular o instrumental.

Microlaparoscopy represents the development of endoscopic surgery towards a minimally invasive surgical procedure. The advantages include fewer surgical complications, faster return to daily activities, more comfortable postoperative recovery, and satisfactory aesthetic results. The possibility of performing surgery under sedation may result in shorter hospitalization, lower hospital costs, and easier anesthetic procedures. The authors report their preliminary experience with the use of microlaparoscopy, using optics and 2mm instruments, as well as a review of the literature since the introduction of this new technique. The report of these 16 cases demonstrates that microlaparoscopy is a feasible technique with satisfactory results. On the other hand, this new technique requires precise indications and a training period for the development of the skills necessary for performing these surgeries.